Τρέχον Τεύχος
Αρχείο Τευχών
Αντικείμενο & στόχοι περιοδικού
Ανοιχτή Πρόσβαση
Ευρετηριασμός
Γιατί να δημοσιεύσετε στο ΕΛΕΥΘΩ
Επικοινωνία
Συντακτική Επιτροπή
Είδη άρθρων & Θεματικές ενότητες
Μορφοποίηση άρθρων
Κατάθεση άρθρων
Για αναγνώστες
Για βιβλιοθηκονόμους
Συγγραφικά κριτήρια & Αντικρουώμενα συμφέροντα
Πολιτική διαφάνειας
Δεοντολογία δημοσιεύσεων και Δηλώσεις περί κακών πρακτικών δημοσιεύσεων
Πολιτική δεδομένων
ΣΕΜΜΑ
Πλάνο Φροντίδας Νεογνού με Περιγεννητική Ασφυξία
1
Τμήμα Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αθήνα, Ελλάδα
2
Διιδρυματικό Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή», Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών και Τμήμα Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αθήνα, Έλλαδα
Ημερομηνία υποβολής: 2023-09-15
Ημερομηνία αποδοχής: 2023-09-24
Ημερομηνία δημοσίευσης: 2023-09-30
ΣΥΓΓΡΑΦΈΑΣ ΑΛΛΗΛΟΓΡΑΦΊΑΣ
Δήμητρα-Μαρία Αποστολίδη
Τμήμα Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αγ. Σπυρίδωνος 28, 12243, Αιγάλεω, Αθήνα, Ελλάδα.
Τμήμα Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αγ. Σπυρίδωνος 28, 12243, Αιγάλεω, Αθήνα, Ελλάδα.
ΕΛΕΥΘΩ 2023;22(3):10
ΛΈΞΕΙΣ-ΚΛΕΙΔΙΆ
ΘΈΜΑΤΑ
ΠΕΡΊΛΗΨΗ
Εισαγωγή:
Η περιγεννητική ασφυξία αποτελεί μια σοβαρή κατάσταση που συνδέεται με νεογνική νοσηρότητα και θνητότητα και η εμφάνισή της έχει συσχετιστεί με πολλούς παράγοντες κινδύνου, γεγονός που καταδεικνύει την πολυπλοκότητά της. Παρά τη σημαντική πρόοδο που έχει σημειωθεί στην περιγεννητική φροντίδα, αποτελεί την τρίτη πιο συχνή αιτία νεογνικού θανάτου, έπειτα από τις σοβαρές λοιμώξεις και τον πρόωρο τοκετό, με συχνότητα εμφάνισης 1 έως 6 ανά 1.000 ζωντανές τελειόμηνες γεννήσεις.
Σκοπός:
Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι να παρουσιαστούν τα νεότερα βιβλιογραφικά δεδομένα αναφορικά με την περιγεννητική ασφυξία και να αναλυθεί το πλάνο φροντίδας των πασχόντων νεογνών μέσω υποστηρικτικών μέτρων.
Μέθοδοι:
Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της ελληνικής και διεθνούς βιβλιογραφίας στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Medline Plus, Google Scholar και Scopus. Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν επιλεγμένα άρθρα δημοσιευμένα την τελευταία εικοσαετία. Υπήρξε περιορισμός ως προς τη γλώσσα δημοσίευσης των άρθρων και χρησιμοποιήθηκαν κυρίως άρθρα που δημοσιεύτηκαν στα αγγλικά και στα ελληνικά.
Αποτελέσµατα:
Συγκεκριμένα κριτήρια έχουν καθιερωθεί για τον ορισμό ενός υποξικού-ισχαιμικού συμβάντος που μπορεί να προκαλέσει μέτρια έως σοβαρή νεογνική εγκεφαλοπάθεια. Πιο συγκεκριμένα, η παρουσία σοβαρής μεταβολικής οξέωσης κατά τη γέννηση, δηλαδή pH < 7 και έλλειμμα βάσης ≥ 12 mmol/L, αποτελεί κύριο εύρημα της εν λόγω νοσηρότητας. Για τη διαχείριση και αξιολόγηση ενός νεογνού με ασφυξία, απαιτούνται κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις, ενώ τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην υποστήριξη των συστημάτων του οργανισμού του νεογνού.
Συµπεράσµατα:
Η περιγεννητική ασφυξία μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του σώματος του νεογνού και η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συμβάντος. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των νεογνών επιβιώνει χωρίς επιπλοκές. Η θεραπεία υποθερμίας μετά από περιγεννητική ασφυξία έχει αποδειχθεί ότι παρέχει νευροπροστασία, η οποία είναι ικανή να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου και νευροαναπτυξιακής αναπηρίας. Υπάρχουν, επίσης, πολλοί νευροπροστατευτικοί παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τη βλάβη που προκαλείται στον εγκέφαλο από την υποξία-ισχαιμία, αλλά πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους.
Η περιγεννητική ασφυξία αποτελεί μια σοβαρή κατάσταση που συνδέεται με νεογνική νοσηρότητα και θνητότητα και η εμφάνισή της έχει συσχετιστεί με πολλούς παράγοντες κινδύνου, γεγονός που καταδεικνύει την πολυπλοκότητά της. Παρά τη σημαντική πρόοδο που έχει σημειωθεί στην περιγεννητική φροντίδα, αποτελεί την τρίτη πιο συχνή αιτία νεογνικού θανάτου, έπειτα από τις σοβαρές λοιμώξεις και τον πρόωρο τοκετό, με συχνότητα εμφάνισης 1 έως 6 ανά 1.000 ζωντανές τελειόμηνες γεννήσεις.
Σκοπός:
Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι να παρουσιαστούν τα νεότερα βιβλιογραφικά δεδομένα αναφορικά με την περιγεννητική ασφυξία και να αναλυθεί το πλάνο φροντίδας των πασχόντων νεογνών μέσω υποστηρικτικών μέτρων.
Μέθοδοι:
Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της ελληνικής και διεθνούς βιβλιογραφίας στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Medline Plus, Google Scholar και Scopus. Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν επιλεγμένα άρθρα δημοσιευμένα την τελευταία εικοσαετία. Υπήρξε περιορισμός ως προς τη γλώσσα δημοσίευσης των άρθρων και χρησιμοποιήθηκαν κυρίως άρθρα που δημοσιεύτηκαν στα αγγλικά και στα ελληνικά.
Αποτελέσµατα:
Συγκεκριμένα κριτήρια έχουν καθιερωθεί για τον ορισμό ενός υποξικού-ισχαιμικού συμβάντος που μπορεί να προκαλέσει μέτρια έως σοβαρή νεογνική εγκεφαλοπάθεια. Πιο συγκεκριμένα, η παρουσία σοβαρής μεταβολικής οξέωσης κατά τη γέννηση, δηλαδή pH < 7 και έλλειμμα βάσης ≥ 12 mmol/L, αποτελεί κύριο εύρημα της εν λόγω νοσηρότητας. Για τη διαχείριση και αξιολόγηση ενός νεογνού με ασφυξία, απαιτούνται κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις, ενώ τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην υποστήριξη των συστημάτων του οργανισμού του νεογνού.
Συµπεράσµατα:
Η περιγεννητική ασφυξία μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του σώματος του νεογνού και η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συμβάντος. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των νεογνών επιβιώνει χωρίς επιπλοκές. Η θεραπεία υποθερμίας μετά από περιγεννητική ασφυξία έχει αποδειχθεί ότι παρέχει νευροπροστασία, η οποία είναι ικανή να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου και νευροαναπτυξιακής αναπηρίας. Υπάρχουν, επίσης, πολλοί νευροπροστατευτικοί παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τη βλάβη που προκαλείται στον εγκέφαλο από την υποξία-ισχαιμία, αλλά πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΊΑ (44)
1.
∆ιαµαντή Ε. Η αντιμετώπιση της ασφυξίας μετά τη γέννηση. ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ. 2005;17(4):317-328.
2.
Alsaleem M, Zeinali LI, Mathew B, Kumar VHS. Glucose Levels during the First 24 Hours following Perinatal Hypoxia. Am J Perinatol. 2021;38(5):490-496. doi:10.1055/s-0039-1698834
3.
Antonucci R, Porcella A, Pilloni MD. Perinatal asphyxia in the term newborn. Journal of pediatric and neonatal individualized medicine.2014;3(2):e030269. doi:10.7363/030269
4.
Ariff S, Soofi SB, Sadiq K, et al. Evaluation of health workforce competence in maternal and neonatal issues in public health sector of Pakistan: an Assessment of their training needs. BMC Health Serv Res. 2010;10:319. doi:10.1186/1472-6963-10-319
5.
Arnaez J, Garcia-Alix A, Calvo S, Lubián-López S; Grupo de Trabajo ESP-EHI. Care of the newborn with perinatal asphyxia candidate for therapeutic hypothermia during the first six hours of life in Spain. An Pediatr (Engl Ed). 2018;89(4):211-221. doi:10.1016/j.anpedi.2017.11.003
6.
Bax MCO, Flodmark O, Tydeman C. From syndrome toward disease. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007;49(s109):39-41. doi:10.1111/j.1469-8749.2007.00001.x
7.
Biran V, Fau S, Jamal T, et al. Perinatal asphyxia may present with features of neonatal atypical hemolytic uremic syndrome. Pediatr Nephrol. 2007;22(12):2129-2132. doi:10.1007/s00467-007-0570-7
8.
Borruto F, Comparetto C, Wegher E, Treisser A. Screening of foetal distress by assessment of umbilical cord lactate. Clin Exp Obstet Gynecol. 2006;33(4):219-222. Accessed September 10, 2023. https://article.imrpress.com/j...
9.
Bruckner M, Lista G, Saugstad OD, Schmölzer GM. Delivery Room Management of Asphyxiated Term and Near-Term Infants. Neonatology. 2021;118(4):487-499. doi:10.1159/000516429
10.
Dzikienė R, Lukoševičius S, Laurynaitienė J, et al. Long-Term Outcomes of Perinatal Hypoxia and Asphyxia at an Early School Age. Medicina (Kaunas). 2021;57(9):988. doi:10.3390/medicina57090988
11.
Executive summary: Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, second edition. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Neonatal Encephalopathy. Obstet Gynecol. 2014;123(4):896-901. doi:10.1097/01.AOG.0000445580.65983.d2
12.
Farquhar CM, Armstrong S, Masson V, Thompson JMD, Sadler L. Clinician Identification of Birth Asphyxia Using Intrapartum Cardiotocography Among Neonates With and Without Encephalopathy in New Zealand. JAMA Netw Open. 2020;3(2):e1921363. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.21363
13.
Fattuoni C, Palmas F, Noto A, Fanos V, Barberini L. Perinatal asphyxia: a review from a metabolomics perspective. Molecules. 2015;20(4):7000-7016. doi:10.3390/molecules20047000
14.
Gardner SL, Carter BS, Enzman Hines M, Hernandez JA. Εντατική Φροντίδα Νεογνού. Ιατρικές Εκδόσεις Π. Χ. Πασχαλίδης; 2019.
15.
Ghimire B, Pathak P, Gachhadar R, Ghimire P, Baidya S. Immediate Fetal Outcome in Deliveries with Meconium Stained Amniotic Fluid. J Nepal Health Res Counc. 2022;19(4):681-687. doi:10.33314/jnhrc.v19i04.3842
16.
Greco P, Nencini G, Piva I, et al. Pathophysiology of hypoxic-ischemic encephalopathy: a review of the past and a view on the future. Acta Neurol Belg. 2020;120(2):277-288. doi:10.1007/s13760-020-01308-3
17.
Herrera CA, Silver RM. Perinatal Asphyxia from the Obstetric Standpoint: Diagnosis and Interventions. Clin Perinatol. 2016;43(3):423-438. doi:10.1016/j.clp.2016.04.003
18.
Hill MG, Reed KL, Brown RN; Newborn Brain Society Guidelines and Publications Committee. Perinatal asphyxia from the obstetric standpoint. Semin Fetal Neonatal Med. 2021;26(4):101259. doi:10.1016/j.siny.2021.101259
19.
Hoque N, Chakkarapani E, Liu X, Thoresen M. A comparison of cooling methods used in therapeutic hypothermia for perinatal asphyxia. Pediatrics. 2010;126(1):e124-e130. doi:10.1542/peds.2009-2995
20.
Iribarren I, Hilario E, Álvarez A, Alonso-Alconada D. Neonatal multiple organ failure after perinatal asphyxia. An Pediatr (Engl Ed). 2022;97(4):280.e1-280.e8. doi:10.1016/j.anpede.2022.08.010
21.
Jacobs SE, Berg M, Hunt R, Tarnow-Mordi WO, Inder TE, Davis PG. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(1):CD003311. doi:10.1002/14651858.CD003311.pub3
22.
Jose A, Matthai J, Paul S. Correlation of EEG, CT, and MRI Brain with Neurological Outcome at 12 Months in Term Newborns with Hypoxic Ischemic Encephalopathy. J Clin Neonatol. 2013;2(3):125-130. doi:10.4103/2249-4847.119996
23.
Kapadia VS, Wyckoff MH. Drugs during delivery room resuscitation – What, when and why? Semin Fetal Neonatal Med. 2013;18(6):357-361. doi:10.1016/j.siny.2013.08.001
24.
Kurinczuk JJ, White-Koning M, Badawi N. Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic–ischaemic encephalopathy. Early Hum Dev. 2010;86(6):329-338. doi:10.1016/j.earlhumdev.2010.05.010
25.
Lawn JE, Cousens S, Zupan J; Lancet Neonatal Survival Steering Team. 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet. 2005;365(9462):891-900. doi:10.1016/S0140-6736(05)71048-5
26.
Leonard-Lowdermilk D, Perry ES, Cashion K. Νοσηλευτική Μητρότητας. 8th ed. Ιατρικές Εκδόσεις Λαγός Δημήτριος; 2013.
27.
Locatelli A, Lambicchi L, Incerti M, et al. Is perinatal asphyxia predictable? BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):186. doi:10.1186/s12884-020-02876-1
28.
Low JA. Intrapartum fetal asphyxia: definition, diagnosis, and classification. Am J Obstet Gynecol. 1997;176(5):957-959. doi:10.1016/s0002-9378(97)70385-5
29.
McGuire W. Perinatal asphyxia. BMJ Clin Evid. 2007;11:320. Accessed September 10, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p...
30.
Nelson KB, Ellenberg JH. Apgar scores as predictors of chronic neurologic disability. Pediatrics. 1981;68(1):36-44. doi:10.1542/peds.68.1.36
31.
Nelson KB, Leviton A. How much of neonatal encephalopathy is due to birth asphyxia? Am J Dis Child. 1991;145(11):1325-1331. doi:10.1001/archpedi.1991.02160110117034
32.
Rainaldi MA, Perlman JM. Pathophysiology of Birth Asphyxia. Clin Perinatol. 2016;43(3):409-422. doi:10.1016/j.clp.2016.04.002
33.
Robertson CMT, Perlman M. Follow-up of the term infant after hypoxic-ischemic encephalopathy. Paediatr Child Health. 2006;11(5):278-282. Accessed September 10, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p...
34.
Russ JB, Simmons R, Glass HC. Neonatal Encephalopathy: Beyond Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. Neoreviews. 2021;22(3):e148-e162. doi:10.1542/neo.22-3-e148
35.
Sarnat HB, Sarnat MS. Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study. Arch Neurol. 1976;33(10):696-705. doi:10.1001/archneur.1976.00500100030012
36.
Silveira RC, Procianoy RS. Hypothermia therapy for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy. J Pediatr (Rio J). 2015;91(6)(suppl 1):S78-S83. doi:10.1016/j.jped.2015.07.004
37.
Solevåg AL, Nakstad B. Neuroprotective treatment for perinatal asphyxia. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012;132(21):2396-2399. doi:10.4045/tidsskr.12.0120
38.
Macdonald S, Johnson G. Mayes' Περιγεννητική Μαιευτική Φροντίδα: Πριν, κατά τη Διάρκεια και μετά τον Τοκετό. Ιατρικές Εκδόσεις Π. Χ. Πασχαλίδης; 2022.
39.
Torres-Cuevas I, Parra-Llorca A, Sánchez-Illana A, et al. Oxygen and oxidative stress in the perinatal period. Redox Biol. 2017;12:674-681. doi:10.1016/j.redox.2017.03.011
40.
van Handel M, Swaab H, de Vries LS, Jongmans MJ. Behavioral outcome in children with a history of neonatal encephalopathy following perinatal asphyxia. J Pediatr Psychol. 2010;35(3):286-295. doi:10.1093/jpepsy/jsp049
42.
Walas W, Wilińska M, Bekiesińska-Figatowska M, Halaba Z, Śmigiel R. Methods for assessing the severity of perinatal asphyxia and early prognostic tools in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy treated with therapeutic hypothermia. Adv Clin Exp Med. 2020;29(8):1011-1016. doi:10.17219/acem/124437
43.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. Retracted: Effectiveness of Nursing Risk Management in Neonatal Asphyxia Resuscitation Care. Evid Based Complement Alternat Med. 2023;2023:9785029. doi:10.1155/2023/9785029
Μοιραστείτε
ΣΧΕΤΙΚΌ ΆΡΘΡΟ
| ISSN: | 1106-6822 |
Επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα που συλλέγουμε κατά την επίσκεψη στον ιστότοπο. Η λειτουργία της απόκτησης πληροφοριών σχετικά με τους χρήστες και τη συμπεριφορά τους πραγματοποιείται με εθελοντικά εισαγόμενες πληροφορίες σε φόρμες και αποθήκευση cookies σε τελικές συσκευές. Τα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των cookies, χρησιμοποιούνται για την παροχή υπηρεσιών, τη βελτίωση της εμπειρίας του χρήστη και την ανάλυση της επισκεψιμότητας σύμφωνα με το Privacy policy. Τα δεδομένα συλλέγονται και επεξεργάζονται επίσης από το εργαλείο Google Analytics (more).
Μπορείτε να αλλάξετε τις ρυθμίσεις cookies στο πρόγραμμα περιήγησής σας. Η περιορισμένη χρήση cookies στη διαμόρφωση του προγράμματος περιήγησης ενδέχεται να επηρεάσει ορισμένες λειτουργίες του ιστότοπου.
Μπορείτε να αλλάξετε τις ρυθμίσεις cookies στο πρόγραμμα περιήγησής σας. Η περιορισμένη χρήση cookies στη διαμόρφωση του προγράμματος περιήγησης ενδέχεται να επηρεάσει ορισμένες λειτουργίες του ιστότοπου.
