Διερεύνηση της τραυματικής εμπειρίας τοκετού και συμπτωμάτων Διαταραχής Μετα-Τραυματικού Στρες
(ΔΜΤΣ) σε μητέρες μετά τον τοκετό: Συστηματική ανασκόπηση
Περισσότερες λεπτομέρειες
Απόκρυψη λεπτομερειών
1
Τμήμα Νοσηλευτικής, Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου, Λεμεσός, Κύπρος
Ημερομηνία υποβολής: 2025-01-30
Ημερομηνία αποδοχής: 2025-06-13
Ημερομηνία δημοσίευσης: 2025-06-30
ΣΥΓΓΡΑΦΈΑΣ ΑΛΛΗΛΟΓΡΑΦΊΑΣ
Αθηνά Μαυρομμάτη
Τμήμα Νοσηλευτικής, Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου, Λεμεσός, Κύπρος
ΕΛΕΥΘΩ 2025;24(2):6
ΛΈΞΕΙΣ-ΚΛΕΙΔΙΆ
ΘΈΜΑΤΑ
ΠΕΡΊΛΗΨΗ
Εισαγωγή:
Ο τοκετός είναι μία διαδικασία μεταμόρφωσης του ατόμου, από γυναίκα σε μητέρα, την οποία οι πλείστες γυναίκες
εκ φύσεως, φέρουν εις πέρας επιτυχώς, υπάρχει όμως ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών, το οποίο αναπτύσσει κάποιας μορφής
ψυχική διαταραχή. Ο τραυματικός τοκετός και η ανάπτυξη συμπτωμάτων διαταραχής μετα-τραυματικού στρες (ΔΜΤΣ) έχουν
μελετηθεί σε αρκετές χώρες του κόσμου, όπως και οι πιθανοί σχετιζόμενοι παράγοντες. Σκοπός της μελέτης μας ήταν η
διερεύνηση του επιπολασμού της τραυματικής εμπειρίας τοκετού και συμπτωμάτων ΔΜΤΣ σε μητέρες μετά τον τοκετό και των
πιθανών σχετιζόμενων παραγόντων.
Μέθοδοι:
Συστηματική ανασκόπηση συγχρονικών και διαχρονικών μελετών στις ακόλουθες βάσεις δεδομένων: Pubmed,
CINAHL (EBSCO) και Cochrane Library. Για τη διεξαγωγή της συστηματικής ανασκόπησης έχουν ακολουθηθεί οι κατευθυντήριες
οδηγίες από τη λίστα ελέγχου PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Αποτελέσµατα:
Συνολικά έχουν συμπεριληφθεί 26 μελέτες των οποίων η χρονολογία δημοσίευσης ήταν από το 2013
μέχρι το 2023. Τα ερευνητικά αποτελέσματα ομαδοποιήθηκαν ως εξής: «Η σχέση των κοινωνικοοικονομικών παραγόντων
και του Μαιευτικού ιστορικού με τον τραυματικό τοκετό και την ανάπτυξη συμπτωμάτων ΔΜΤΣ», «Επιπολασμός τραυματικού
τοκετού και ΔΜΤΣ», «Ικανοποίηση εμπειρίας τοκετού και ανάπτυξη συμπτωμάτων ΔΜΤΣ», «Παρουσία ιστορικού προηγούμενου
τραύματος ή προηγούμενης ψυχιατρικής νόσου και ανάπτυξη συμπτωμάτων ΔΜΤΣ», «Συσχέτιση της επιλόχειας κατάθλιψης με
την ανάπτυξη συμπτωμάτων ΔΜΤΣ» και «Ύπαρξη υποστηρικτικού περιβάλλοντος και ανάπτυξη συμπτωμάτων ΔΜΤΣ».
Συµπεράσµατα:
Ο επιπολασμός των μητέρων οι οποίες έχουν βιώσει τον τοκετό τους ως μία τραυματική εμπειρία ποικίλει
ανάμεσα στις μελέτες. Τα ποσοστά επιπολασμού εμφάνισης συμπτωμάτων ΔΜΤΣ μετά τον τοκετό κυμαίνονται από 3,6% έως
20,5%. Σχετιζόμενοι παράγοντες με τον τραυματικό τοκετό και την εμφάνιση συμπτωμάτων ΔΜΤΣ είναι το μεταναστευτικό
υπόβαθρο, το χαμηλό οικονομικό εισόδημα, το χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο, η πρωτοτοκία, οι παρεμβατικές μέθοδοι
τοκετού και η παρουσία ιστορικού ψυχιατρικής νόσου. Κρίνεται μεγάλης σημασίας η διενέργεια περαιτέρω μελετών για το
παρών θέμα με σκοπό την ανάπτυξη στρατηγικών πρόληψης στην περιγεννητική ψυχική υγεία των μητέρων και την παροχή
ποιοτικής Μαιευτικής φροντίδας.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΊΑ (41)
1.
Ayers S, Wright DB, Thornton A. Development of a Measure of Postpartum PTSD: The City Birth Trauma Scale. Front Psychiatry. 2018;9:409. doi:10.3389/fpsyt.2018.00409
2.
Bayri Bingol F, Demirgoz Bal M. The risk factors for postpartum posttraumatic stress disorder and depression. Perspect Psychiatr Care. 2020;56(4):851-857. doi:10.1111/ppc.12501
3.
Beck CT. Middle Range Theory of Traumatic Childbirth: The Ever-Widening Ripple Effect. Glob Qual Nurs Res. 2015;2:1-13. doi:10.1177/2333393615575313
4.
De Schepper S, Vercauteren T, Tersago J, Jacquemyn Y, Raes F, Franck E. Post-Traumatic Stress Disorder after childbirth and the influence of maternity team care during labour and birth: A cohort study. Midwifery. 2016;32:87-92. doi:10.1016/j.midw.2015.08.010
5.
Deliktas Demirci A, Ahmedova P, Kabukcuoglu K. Maternal experiences of women who had received salutary childbirth education: A descriptive qualitative study. J Adv Nurs. 2024;81(3):1529-1542. doi:10.1111/jan.16359
6.
Dikmen-Yildiz P, Ayers S, Phillips L. Factors associated with post-traumatic stress symptoms (PTSS) 4-6 weeks and 6 months after birth: A longitudinal population-based study. J Affect Disord. 2017;221:238-245. doi:10.1016/j.jad.2017.06.049
7.
Fenech G, Thomson G. Tormented by ghosts from their past': a meta-synthesis to explore the psychosocial implications of a traumatic birth on maternal well-being. Midwifery. 2014;30(2):185-193. doi:10.1016/j.midw.2013.12.004
8.
Fenech G, Thomson G. Defence against trauma: women’s use of defence mechanisms following childbirth-related trauma. Journal of Reproductive and Infant Psychology. 2015;33(3):268–281. doi:10.1080/02646838.2015.1030731
9.
Ferguson S, Davis D, Browne J, Taylor J. Sense of coherence and childbearing choices: A cross sectional survey. Midwifery. 2015;31(11):1081-1086. doi:10.1016/j.midw.2015.07.012
10.
Gankanda WI, Gunathilake IAGMP, Kahawala NL, Ranaweera AKP. Prevalence and associated factors of post-traumatic stress disorder (PTSD) among a cohort of Srilankan post-partum mothers: a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):626. doi:10.1186/s12884-021-04058-z
11.
Garthus-Niegel S, von Soest T, Knoph C, Simonsen TB, Torgersen L, Eberhard-Gran M. The influence of women's preferences and actual mode of delivery on post-traumatic stress symptoms following childbirth: a population-based, longitudinal study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:191. doi:10.1186/1471-2393-14-191
12.
Gökçe İsbir G, İnci F, Kömürcü Akik B, Abreu W, Thomson G. Birth-related PTSD symptoms and related factors following preterm childbirth in Turkey. Curr Psychol; 2022. doi:10.1007/s12144-022-03805-5
13.
Gold KJ, Leon I, Boggs ME, Sen A. Depression and Posttraumatic Stress Symptoms After Perinatal Loss in a Population-Based Sample. J Womens Health (Larchmt). 2016;25(3):263-269. doi:10.1089/jwh.2015.5284
14.
Grisbrook MA, Dewey D, Cuthbert C, et al. Associations among Caesarean Section Birth, Post-Traumatic Stress, and Postpartum Depression Symptoms. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(8):4900. doi:10.3390/ijerph19084900
15.
Hadjigeorgiou E, Andreaki M, Koliandri I, Spyridou A, Balaam MC, Christoforou A. Exploring mothers' experiences of perinatal care in Cyprus: Babies Born Better survey. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):487. doi:10.1186/s12884-023-05800-5
16.
Hernández-Martínez A, Rodríguez-Almagro J, Molina-Alarcón M, Infante-Torres N, Donate Manzanares M, Martínez-Galiano JM. Postpartum post-traumatic stress disorder: Associated perinatal factors and quality of life. J Affect Disord. 2019;249:143-150. doi:10.1016/j.jad.2019.01.042
17.
Hochman N, Galper A, Stanger V, et al. Risk factors for a negative birth experience using the Birth Satisfaction Scale-Revised. Int J Gynaecol Obstet. 2023;163(3):904-910. doi:10.1002/ijgo.14884
18.
Kjeldgaard HK, Vikanes Å, Benth JŠ, Junge C, Garthus-Niegel S, Eberhard-Gran M. The association between the degree of nausea in pregnancy and subsequent posttraumatic stress. Arch Womens Ment Health. 2019;22(4):493-501. doi:10.1007/s00737-018-0909-z
19.
Kjerulff KH, Attanasio LB, Sznajder KK, Brubaker LH. A prospective cohort study of post-traumatic stress disorder and maternal-infant bonding after first childbirth. J Psychosom Res. 2021;144:110424. doi:10.1016/j.jpsychores.2021.110424
20.
Kountanis JA, Muzik M, Chang T, et al. Relationship between postpartum mood disorder and birth experience: a prospective observational study. Int J Obstet Anesth. 2020;44:90-99. doi:10.1016/j.ijoa.2020.07.008
21.
Lai X, Chen J, Li H, et al. The incidence of post-traumatic stress disorder following traumatic childbirth: A systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2023;162(1):211-221. doi:10.1002/ijgo.14643
22.
Leavy E, Cortet M, Huissoud C, et al. Disrespect during childbirth and postpartum mental health: a French cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):241. doi:10.1186/s12884-023-05551-3
23.
Malaju MT, Alene GD, Bisetegn TA. Longitudinal mediation analysis of the factors associated with trajectories of posttraumatic stress disorder symptoms among postpartum women in Northwest Ethiopia: Application of the Karlson-Holm-Breen (KHB) method. PLoS One. 2022;17(4):e0266399. doi:10.1371/journal.pone.0266399
24.
Martinez-Vázquez S, Rodríguez-Almagro J, Hernández-Martínez A, Delgado-Rodríguez M, Martínez-Galiano JM. Obstetric factors associated with postpartum post-traumatic stress disorder after spontaneous vaginal birth. Birth. 2021;48(3):406-415. doi:10.1111/birt.12550
26.
Molyneux R, Fowler G, Slade P. The effects of perineal trauma on immediate self-reported birth experience in first-time mothers. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2022;43(2):228-234. doi:10.1080/0167482X.2021.1923689
27.
Nagle U, Naughton S, Ayers S, Cooley S, Duffy RM, Dikmen-Yildiz P. A survey of perceived traumatic birth experiences in an Irish maternity sample - prevalence, risk factors and follow up. Midwifery. 2022;113:103419. doi:10.1016/j.midw.2022.103419
28.
Nakić Radoš S, Martinić L, Matijaš M, Brekalo M, Martin CR. The relationship between birth satisfaction, posttraumatic stress disorder and postnatal depression symptoms in Croatian women. Stress Health. 2022;38(3):500-508. doi:10.1002/smi.3112
29.
Olza I, Uvnas-Moberg K, Ekström-Bergström A, et al. Birth as a neuro-psycho-social event: An integrative model of maternal experiences and their relation to neurohormonal events during childbirth. PLoS One. 2020;15(7):e0230992. doi:10.1371/journal.pone.0230992
30.
Orovou E, Dagla M, Eskitzis P, et al. The Involvement of Past Traumatic Life Events in the Development of Postpartum PTSD after Cesarean Delivery. Healthcare (Basel). 2022;10(9):1761. doi:10.3390/healthcare10091761
31.
Price L, Centifanti L, Slade P. Personality factors and vulnerability to post-traumatic stress responses after childbirth. Br J Clin Psychol. 2020;59(4):480-502. doi:10.1111/bjc.12262
32.
de Santana CLA. mhGAP Intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: version 2.0. J. bras. psiquiatr. 2018;67(3):208–209. doi:10.1590/0047-2085000000206.
33.
Shorey S, Wong PZE. Traumatic Childbirth Experiences of New Parents: A Meta-Synthesis. Trauma Violence Abuse. 2022;23(3):748-763. doi:10.1177/1524838020977161
34.
Silva-Fernandez CS, de la Calle M, Arribas SM, Garrosa E, Ramiro-Cortijo D. Factors Associated with Obstetric Violence Implicated in the Development of Postpartum Depression and Post-Traumatic Stress Disorder: A Systematic Review. Nurs Rep. 2023;13(4):1553-1576. doi:10.3390/nursrep13040130
35.
Sirkiä C, Laakkonen E, Nordenswan E, et al. Sense of coherence, its components and depressive and anxiety symptoms in expecting women and their partners - A FinnBrain Birth Cohort Study. Sex Reprod Healthc. 2024;39:100930. doi:10.1016/j.srhc.2023.100930
36.
Sommerlad S, Schermelleh-Engel K, La Rosa VL, Louwen F, Oddo-Sommerfeld S. Trait anxiety and unplanned delivery mode enhance the risk for childbirth-related post-traumatic stress disorder symptoms in women with and without risk of preterm birth: A multi sample path analysis. PLoS One. 2021;16(8):1-16. doi:10.1371/journal.pone.0256681
37.
Steetskamp J, Treiber L, Roedel A, Thimmel V, Hasenburg A, Skala C. Post-traumatic stress disorder following childbirth: prevalence and associated factors-a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2022;306(5):1531-1537. doi:10.1007/s00404-022-06460-0
38.
Suarez A, Yakupova V. Past Traumatic Life Events, Postpartum PTSD, and the Role of Labor Support. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(11):6048. doi:10.3390/ijerph20116048
39.
Taghizadeh Z, Irajpour A, Arbabi M. Mothers' response to psychological birth trauma: a qualitative study. Iran Red Crescent Med J. 2013;15(10):e10572. doi:10.5812/ircmj.10572
40.
van Heumen MA, Hollander MH, van Pampus MG, van Dillen J, Stramrood CAI. Psychosocial Predictors of Postpartum Posttraumatic Stress Disorder in Women With a Traumatic Childbirth Experience. Front Psychiatry. 2018;9:348. doi:10.3389/fpsyt.2018.00348
41.
WHO_RHR_14.23_eng.pdf.crdownload. (n.d.).